U8: 46. bis 48. Lebensmonat

Im Zentrum dieser Vorsorgeuntersuchung steht das Wachstum sowie die geistige Entwicklung des Kindes. So müssen kinderorthopädische Probleme (z. B. Hüftreifungsstörungen, Beinlängendifferenz) genauso erkannt werden wie Auffälligkeiten im Verhalten (z. B. Nägelbeißen, Haare zupfen) und Interaktionsstörungen (z. B. Aggressivität). Auch die Überprüfung der Feinmotorik, des Konzentrations- und Wahrnehmungsvermögens und des Ein- und Durchschlafverhaltens gehören zur U8.

Darüber hinaus werden erneut das Sprach- und Hörvermögen getestet. Wichtigste Grundvoraussetzung für eine normale Sprachentwicklung ist ja eine unbeeinträchtigte Hörfunktion, die daher bereits bei der U4 getestet wurde. Erstmals werden bei der U8 auch umfangreichere Sehtests durchgeführt. Spätestens jetzt sollte jedes Kind 100% Sehschärfe erreicht haben.

Schließlich muss bei der U8 auch eine gründliche internistische Untersuchung erfolgen, damit z. B. Schilddrüsen- und Nierenfunktionsstörungen, Herzfehler oder Harnwegsinfektionen erkannt werden. Zur Beurteilung all dieser Punkte wird der Kinderarzt zuerst ein ausführliches Gespräch mit den Eltern führen. Darin können sowohl Risikofaktoren der Eltern und Großeltern eruiert als auch die Ernährungsgewohnheiten besprochen werden. Natürlich wird jetzt auch der Besuch der Toilette, zumindest tagsüber, erwartet. Die Nacht müssen dagegen noch 20 % der Mädchen und 30 % der Jungen mit einer Windel verbringen.

Insgesamt können für vierjährige Kinder folgende entwicklungsdiagnostische Meilensteine genannt werden:

* steht beidseits 3-4 Sekunden freihändig auf einem Bein
* hüpft mit geschlossenen Beinen mindestens 20-30cm vorwärts
* geht freihändig eine Treppe beinwechselnd aufwärts
* malt einen Kreis nach Vorlage aus und nach
* gibt mehrfach die längere von drei Linien an
* malt einen 3-Teile-Mensch
* gibt sicher 4 Teile in die Formbox
* kann mit einer Hand mit der Schere ausschneiden
* versteht gebräuchliche Adjektive und Präpositionen
* kann Gegenstände angeben und bezeichnen
* kann sich unterhalten, Erlebtes erzählen (Satzreihen mit und dann... )
* lacht und quietscht stimmhaft, erzählt Witzchen
* wendet sich nach vertrauter Stimme
* keine Fremdelphase mehr
* Sauberkeit





U9: 60. bis 64. Lebensmonat

Die U9 steht im Zeichen der bevorstehenden Einschulung. Daher muss der untersuchende Kinderarzt Störungen der Wahrnehmung und der Motorik erkennen und den Eltern bei Bedarf eine entsprechende Therapie empfehlen. Ein Kinder- und Jugendarzt wird bestimmte Defizite keinesfalls mit dem Satz Das wächst sich schon aus abtun.

Zur Diagnose von Grundkrankheiten ist eine umfassende klinische Untersuchung notwendig. Auch eine Überprüfung der sozialen und sprachlichen Fähigkeiten ist bei der U9 von zentraler Bedeutung, vor allem im Hinblick auf den bevorstehenden Schulalltag. So können Eltern und Arzt zum Beispiel dadurch einen guten Eindruck über das Sprachvermögen des Kindes gewinnen, dass sie sich eine Bildergeschichte erzählen lassen. Außerdem müssen verschiedene Seh- und Hörtests durchgeführt werden. Einiges davon kann aber auch bereits durch ein Elterngespräch geklärt werden. Angaben der Eltern zu speziellen Fragen des Arztes wie zum Beispiel Bestehen Hörschwierigkeiten beim Vorlesen? , Fragt das Kind häufig nach? oder Lässt die Konzentration beim Erzählen und Radiohören schnell nach? geben erste Hinweise zur Hörfähigkeit. Durch weitere Befragung der Eltern gewinnt der Kinderarzt außerdem einen Eindruck über die Beziehung zwischen Eltern und Kind, erfährt von eventuellen Schlaf- oder Konzentrationsstörungen und wird über sonstige Auffälligkeiten (z. B. kindliches Asthma) informiert.

Schließlich sollten bei der U9 Auffrischimpfungen gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten sowie lückenhafter Impfschutz vervollständigt werden, z.B. die zweite Masern-Mumps-Röteln-Impfung oder die Windpocken-Impfung. Insgesamt lassen sich für die U9 folgende entwicklungsdiagnostischen Meilensteine formulieren:

* steht beidseits 8 Sekunden freihändig auf einem Bein
* hüpft auf jedem Bein sicher 5 mal auf der Stelle
* sicherer Zehen-Hackengang vorwärts
* fängt aufgeprallten Ball mit beiden Händen
* malt Quadrat, Kreuz und Dreieck nach Vorlage nach
* malt einen 6-Teile-Mensch
* gibt sicher 5 Teile in eine vorgefertigte Formbox
* sicher in der Definition von Wörtern
* sicher in der Unterscheidung von Materialien
* erzählt logisch, in zeitlicher Reihenfolge und mit ungestörtem Sprachfluß
* hat einen sicheren Mengenbegriff bis 5
* schreibt seinen Vornamen
* beginnt, im Zahlenraum bis 10 zu zählen, kennt die Zahl der Finger einer Hand
* erzählt aus der Erinnerung und berichtet aus der Familie
*stellt seine eigene Situation im sozialen Verhalten im Kindergarten und in der Familie dar




Quelle: www.gesundes-kind.de/u-untersuchungen/vo...geuntersuchungen.jsp